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妊娠期急性脂肪肝治疗
来源: | 发布时间:2016/8/19 9:20:44 | 浏览次数:

????1.一般治疗

  卧床休息,给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食,保证足够热卡,静滴葡萄糖纠正低血糖;注意水电解质平衡,纠正酸中毒。

  2.换血或血浆置换

  血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子,增补体内缺乏的凝血因子,减少血小板聚集,促进血管内皮修复,此治疗方法国外多用,并取得较好疗效。

  3.成分输血

  大量冰冻新鲜血浆治疗可获得血浆置换疗法类似效果。可根据情况给予红细胞、血小板、人血白蛋白、新鲜血等。

  4.保肝治疗

  维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、辅酶A等。

  5.肾上腺皮质激素

  短期使用以保护肾小管上皮,宜用氢化可的松每天200~300mg静滴。

  6.其他

  根据病情应用抗凝剂和H2受体阻滞剂,维持胃液pH>5,不发生应激性溃疡。肾功能衰竭利尿无效后可用透析疗法、人工肾等治疗。使用对肝功能影响小的抗生素,如氨苄西林,防治感染。

  7.产科处理

  AFLP一旦确诊或被高度怀疑,无论病情轻重、病情早晚,均应尽快终止妊娠。

  8.病情治疗

  妊娠期急性脂肪肝处理时间的早晚与本病的预后密切相关,保守治疗母婴死亡率极高,应尽可能早期行肝穿刺确诊。到脏器衰竭后有出血倾向时做肝穿刺有危险,不宜进行。确诊后应迅速分娩和给予最大限度的支持治疗。


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